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2017年6月12日国家卫生计生
委专题新闻发布会文字实录

湖北省卫生和计划生育委员会 www.hbwsjs.gov.cn 2017年06月16日
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时 间:2017年6月12日
  地 点:西直门办公区2号楼1层新闻发布厅
  主持人:宋树立 国家卫生计生委宣传司副司长
  嘉 宾:李路平 国家卫生计生委医政医管局巡视员

      程南生 四川大学华西医院副院长

  主持人:
  各位媒体朋友,欢迎参加本月例行新闻发布会。前几天我们国家卫生计生委和国家中医药管理局共同印发了《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》。今天我们请来了国家卫生计生委医政医管局巡视员李路平、四川大学华西医院副院长程南生,请两位嘉宾向大家介绍相关情况,并回答大家相关的问题。下面,请李路平巡视员作介绍。2017-06-12 09:59:49
  李路平:
  各位媒体朋友,大家早上好。首先让我代表国家卫生计生委医政医管局向多年来媒体朋友对医政医管局工作的支持表示衷心感谢,尤其是感谢各位媒体朋友们对于我们行风建设工作的关注、关爱。
  下面,我首先介绍一下《意见》出台的一些具体情况。首先,行风建设的基本情况。党中央、国务院高度重视卫生计生事业发展,人民群众也对卫生计生系统行风建设表现出殷切的期望。行风建设是行业的生命线和起跑线,大力推动卫生计生系统行风建设,为打造健康中国,实现健康中国2030提供有力支撑。国家卫生计生委党组带领全系统广大党员干部切实提高贯彻落实中央决策部署的主动性、自觉性,以全国健康卫生大会提出的新时期党的卫生与健康工作方针为指引,坚定不移地推进行风建设工作。
  我委按照“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,卫生计生系统行风建设不断加强,坚持把党风廉政建设和反腐败斗争引向深入。2017-06-12 10:02:42
  李路平:
  一是加强顶层设计。我委出台了包括加强卫生计生行风建设“九不准”的规定和《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》、《关于加强卫生计生系统商业贿赂共防共治工作的意见》、《关于印发纠正医药购销和医药服务中不正之风专项治理工作实施意见的通知》、《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》等一系列具有重要意义的规章制度。并于去年成立了专职的行风建设机构,对全国卫生计生系统行风建设工作进行业务指导、监督,充分表现了国家卫生计生委党组对加强行风建设的决心。2017-06-12 10:06:36
  李路平:
  二是突出重点工作。行风建设工作涵盖范围广、涉及内容多、工作难度大,将行风建设广泛融入卫生计生政策,要求在日常工作中自觉落实行风建设要求,将行风建设状况纳入医院日常管理和学科建设,在干部任用、职称晋升、评优评先等工作方面实行行风建设一票否决制。开展全国大型医院巡查工作,以巡查为抓手,督促各医院落实党风廉政建设主体责任,完善行风建设“九不准”实施措施。不断细化整改要求,建立问题清单、任务清单、责任清单、整改清单,对账消号,逐项落实。现已完成41所委属委管院巡查和27所委属委管院巡查“回头看”工作,并且对全国31个省区652所医院巡查工作开展情况进行了督导。加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议制度,强化部委间行风案件追查、协查、上报和通报工作机制,以实际行动净化行业风气,提高人民群众的获得感,增进和谐医患关系。2017-06-12 10:09:31
  李路平:
  三是扬正气、树新风。开展医疗人才“组团式”援藏援疆工作,落实党中央、国务院全面实施精准扶贫、精准脱贫方略和健康扶贫决策部署,举办传承“长征精神,义诊服务百姓”的全国大型义诊活动。海南省开展“寻找身边好医护”活动,通过媒体对卫生计生工作的大力支持,多渠道、多方式、多层次宣传卫生计生系统先进人物和先进事迹,发挥榜样激励作用,持续释放行业正能量,医疗人才“组团式”援藏的全体医疗队员被授予“2016年全国最美医生”称号。2017-06-12 10:10:07
  李路平:
  四是保持高压态势。我委“坚持管行业必须管行风”,督办了一批媒体曝光及人民群众反映强烈的典型案件。天津、河北、内蒙、吉林、四川、安徽、陕西、山东、河南等地,围绕“九不准”落实医德医风具体要求,把日常监管、科室日常考核与医德考评工作相结合,始终坚持执纪问责高压态势。严肃查办突出问题,通过群众信访、信件、网络平台等方式,对发现的违规行为,依法依纪严肃处理,群众满意度得到有效提升。2017-06-12 10:15:04
  李路平:
  在新的历史起点上,“十三五”时期卫生计生行业行风建设发展也面临新的挑战,卫生计生行业职业道德、职业纪律和职业责任必须提高要求,服务意识、宗旨意识需要进一步加强。医药购销和医疗服务中不正之风尚存,行风问题依然突出。这些现象给卫生计生行风建设工作带来一系列新的严峻挑战,工作任重而道远,需要倍加努力。
  第二方面,我向大家介绍一下《意见》的主要内容。《意见》主要包括四项内容,第一部分是总体要求。概述了党中央、国务院,人民群众对卫生计生系统行风建设的要求和期盼,提出了今后一段时期内卫生计生系统行风建设的总体思路和目标任务。到2020年,卫生计生系统行风建设组织机构健全,专职人员配置数量符合工作要求,行风建设内涵全面深化,医德医风建设快速发展,初步建成群众满意、社会认可的行风建设体系。2017-06-12 10:15:21
  李路平:
  第二部分是基本原则。紧紧围绕五个原则开展行风建设工作,分别是坚持问题导向、以人为本,坚持纠建并举、重在建设,坚持预防为主、强化纪律,坚持奖优罚劣、严格公正,坚持改革创新、巩固成果。
  第三部分是主要任务。“十三五”期间卫生计生行风建设主要任务包括:一是进一步深入贯彻落实“九不准”,深刻把握“九不准”规定的内涵,把“九不准”作为卫生计生系统行风建设的“带电高压线”。二是建立健全行风建设组织体系和工作机制。建立行风问题线索通报和联防联控机制,构建内部监控机制。三是塑造卫生计生行业新风尚,开展创建优良行风系列活动,大力提倡以德润医,加强医护人员医德医风教育培训,强化新入职医护人员宣誓教育。加大正面宣传报道力度。四是开展重点领域专项整治,围绕深化医药卫生体制改革大局,强化卫生计生监督管理,严肃行业纪律,狠抓源头管理,开展规范医药购销行为专项整治、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠行为专项整治,打击骗取医保和救助资金专项治理,以“三合理”为重点规范诊疗行为,开展大型医院巡查,对民营医疗机构行风建设提出具体要求。五是建立行风建设长效机制,建立整体推进工作的机制。形成行风建设工作常态机制以及行风评议长效机制,构建能力素质建设机制。2017-06-12 10:15:31
  李路平:
  第四部分组织保障。以发挥党的领导核心作用,加强政策协调引导,健全《意见》落实机制,加强监督考评,营造良好的舆论氛围等方面提出了措施要求。建设、整治、宣传是新时期卫生计生行风建设的航向,也是党和人民对卫生计生系统行风建设的工作要求。一是推进行风建设机制,完善医德医风体系。机制建设是行风建设工作的基石,做好机制建设不仅要紧扣党的建设和工作大局,要牢牢把握卫生计生事业整体发展和医药卫生体制改革的工作任务。力争在今后几年当中进一步完善卫生计生系统行风系统组织机构,构建行风建设部委间联防联控、行业间内控机制,继承和完善医德医风体系,以病人的利益为出发点和落脚点,把医德医风工作从单纯抓“红包”向温馨服务、优质服务、亲和服务转化,真正做到知患所利、解患所愁,让病人满意、社会满意。2017-06-12 10:27:41
  李路平:
  二是深入开展专项整治工作。一要抓全面,紧紧围绕深化医药卫生体制改革大局,强化监督管理,严肃行业纪律,狠抓源头管理,开展各项专项整治工作,构建行风整治网络,实现监管信息互通、重大案件联防联控,针对医药购销行为、药品耗材以及疫苗生产、流通等重点领域,加强监管力度。二要抓常态,把行风建设深入到行政审批、设备采购、药品和耗材采购、工程建设、接受捐赠、投融资等重点领域。对重点部位和重点环节,要严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施。三要抓长效。深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育,坚持把反腐倡廉教育贯穿于卫生计生系统工作全过程,落实党内监督条例和中央关于廉政建设的系列文件精神,强化落实领导责任追究制度,严格执行廉政准则。
  三是弘扬新时期职业精神,保持行风建设的高压态势。行风建设就是要做好“立”和“破”两篇文章。“立”就是要释放正能量,把新时期卫生计生职业精神融入行业发展、职业教育中,开展以敬岗爱业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育。通过开展寻找道德模范、“我身边的白求恩”、我身边的“南丁格尔”、行风建设月、最美护士、最美乡村医生、新入职医护人员宣誓,大家谈医德等文明创建活动,用榜样的力量来推动行风建设宣传,促进卫生计生事业的精神文明建设同步提升。“破”就是要将行风建设常态化,要通过医院巡查,促进依法执业、廉洁行医,紧盯“四风”新形势、新动向、规范医疗机构接受捐赠行为,推动形成科学规范、务实管用的制度体系,对问题突出的单位领导班子和一把手进行严肃问责,形成强大的震慑。2017-06-12 10:28:03
  李路平:
  “士不可以不鸿毅,任重而道远”。我们将以披荆斩棘,砥砺前行的决心,以久久为功,善始善终的韧劲大力推进卫生计生行风建设工作,为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力的健康保障。
  行风建设还有很长的路要走,我们也希望各位媒体继续关心我们系统的行风建设的问题,让行风建设取得更好的成效和成绩。我就介绍到这里,也希望朋友们继续帮助我们把行风建设搞好。通过你们能让更多的先进事迹感染我们的医患。谢谢大家。2017-06-12 10:28:20
  主持人:
  下面请程院长介绍一下华西医院在开展行风建设方面的经验、亮点。2017-06-12 10:28:36
  程南生:
  尊敬的各位领导、各位媒体朋友,大家早上好。今天非常荣幸,也是首次来这个地方向大家汇报一下四川大学华西医院在行风建设中做的工作。
  行风建设是公立医院落实深化医药卫生体制改革,推进健康中国建设的非常重要的支撑。四川大学华西医院认真学习和贯彻国家卫生与计生委《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》,也就是1号文件的精神,始终将维护人民群众健康权益放在首位,深入落实行业作风的建设,以改善我们医疗服务行动紧密结合,相互促进,取得了一些成效。2017-06-12 10:28:52
  程南生:
  第一,高度重视,确保我们行风建设主体责任落实到位。坚决贯彻全面从严治党的新要求,强化落实党风廉政建设,高度重视行风建设的工作,成立了党风廉政行业作风工作领导小组,明确了书记、院长是第一责任人,副院长领导,对分管的工作负主要的责任,部门科室的负责人对分管工作负职能监管的责任,纪委履行监督的职责。2017-06-12 10:34:45
  程南生:
  第二,教育先行,确保行风建设思想入心入行。构建常规的教育和专项的教育相结合的党风廉政行业作风大宣教的格局。多维度开展“九不准”的宣教,使行风建设思想“内化于心、外化于形”,以党建工作带动促进行风建设工作的开展。科室和部门行风建设教育也纳入了我们党建考核的指标,从形式上、频次上都做到了严格的要求,其结果也与科室的年终综合绩效考核挂钩,做到了有行动、有纪录、有考核。党风廉政行业作风宣传教育也纳入了我们党委宣传教育总体部署,每年开展党政廉政行业作风主题宣教月活动,把行风教育深入到基层,渗透到每一个人。2017-06-12 10:35:01
  程南生:
  第三,防微杜渐,确保行风建设工作落到实处。
  一是建立长效机制,引导合理用药和合理使用耗材。率先在国内成立了医药费用控制专项工作小组,通过临床路径和单病种质量的控制,建立了科室目标责任制和考核制度,严格的准入、使用和评价的机制,发挥了机管和人管的互补作用,引导和规范我们的临床医生们能够合理选用药物,合理选用耗材,控制不合理的费用。
  二是落实医药购销廉洁协议的制度,我们规范药品供应议事的规则和流程,多部门的参与、多环节的把控,分段分权,严控风险,对医药产品采购合同及廉洁购销的合同要实行双签协议,签署的情况进行定期抽查,保证廉洁协议落实到位。进一步规范药品供应商的行为管理,对发现有违规违纪行为的供应商,我们给予约谈、暂停等相关药物在我院的使用,取消一次或多次新药申报资格,直至最后取消所有产品在我院的使用,并纳入我院不良记录处理。除了药品供应以外,我们在设备、耗材采购方面也采取了相同的措施,每年都要召开供应商的廉洁承诺大会,共同营造一个风清气正的物资供应的环境。2017-06-12 10:35:19
  程南生:
  三是我们强化患者意见处理和反馈机制,我们以PDCA作为管理工具,按照投诉管理办法要求,加速意见箱的收集和整改的反馈,切实解决患者确实存在的问题,全院共设了112个意见箱,200多个意见簿,每周都要一次巡查,实现患者意见每周及时收集、处理、反馈,定期进行院内通报;建立以患者看诊流程作为一个周期,覆盖了急诊、门诊、一级医技室、住院和出院患者的“五位一体”患者满意度调查网络,调查的结果及分析建议及时反馈相关的部门和科室,形成整改的项目,并督促其整改。
  第四,我们持续监督,确保行业作风建设长效推进。1.我们将行风建设深度融入业务工作之中,按照“转职能、转方式、转作风”的要求,坚持谁主管、谁负责和管行业必须管行风的“一岗双责”的原则,进一步推动我们科室和部门以“清权、晒权、制权”为目标,切实加强自我职能的监管,规范权力的运行。2.明确了院纪委“监督以后的再监督、检查以后的再检查”的职能定位,以规范微权力、防止微腐败为工作重心,以“五个一”机制作为指导,强化对部门、科室履职情况的监管。按照缺陷处理、组织处理、党纪和政纪处分的问责体系,以及四种形态的要求,对红包回扣等等不正之风,问题线索要积极开展调查,严肃处理,在医院内要形成一个高压态势,要形成一个有效的震慑。2017-06-12 10:44:47
  程南生:
  最后,我们取得了一些初步的成效。首先是通过夯实行风建设,我院涌现出了一大批荣获了“全国医德的标兵”的优秀医务工作者及先进的科室。第二,患者的体验进一步加强了,服务满意度进一步提升了,在四川省卫生与计生委开展的行业作风群众满意度的测评中,得分位居综合医院的第一位,在去年改善医疗服务行动计划全国的擂台赛第二季,我们荣获了两个“年度十佳案例”,有五个“主题十大价值案例”,七个“主题十大人气案例”,医院荣获了最佳管理奖和最佳组织奖。第三,我们的药费比例和耗材占比控制在同级医院里面较低的水平,药品占总收入的比例从2014年的42.89%降至2016年的36.97%,门诊次均费用、出院患者的次均费用以每年7%以上的幅度逐年下降,耗材料收入占比也控制在20%左右。第四,医疗纠纷的赔偿比例也远远低于《医院财务制度》中规定的医院风险基金的比例,平均是千分之一到千分之三。通过深入的贯彻落实国家卫生与计生委《关于加强卫生计生系统行业作风建设意见》一号文件的精神,我院医德医风建设和行业自律不断强化,群众就医的满意度和获得感明显提升。未来我院还将在卫生计生委和各级党政的领导下持续推进和加强行业作风建设,为全面实现“健康中国”的战略目标贡献自己的力量。我的汇报就到此。谢谢大家。2017-06-12 10:46:29
  主持人:
  谢谢程院长。下面欢迎大家进行提问,请举手示意,并通报所代表的媒体。2017-06-12 11:10:17
  浙江人民广播电台:
  我在《意见》当中关注到,有一条是从六个方面开展重点领域的专项整治,像特别是医药购销行为等等,能不能请李司长给我们详细的介绍一下?另外,在《意见》当中有哪些突出的亮点和特点,也请您帮我们归纳一下。谢谢。2017-06-12 11:11:39
  李路平:
  感谢。这次出台《意见》有这样几条突出的特点:
  第一,要加快推进行风建设机制,《意见》将机制建设作为行风建设的基石,力争在今后几年当中建立健全卫生计生系统行风建设组织机构,构建行风建设部委间联防联控和行业间监控机制。建立卫生计生系统征信体系和个人信用体系,运用信息化平台搭建行风评议平台,开展廉政风险管理和有关工作的公示公开,使行风建设内涵全面深入,医德医风建设快速发展,逐步建成群众满意、社会认可的行风建设体系。
  第二,继承和完善医德医风体系。《意见》以病人的利益为出发点和落脚点,从完善健全各项规章制度,塑造医务人员良好形象入手,把医德医风工作从单纯抓红包向温馨服务、优质服务、亲和服务转化,从单一抓医德医风向全方位、多层次转化,从突击整治向全员参与、全程监督、全面管理转化,真正做到知患所虑,解患所愁,让病人满意、社会满意。2017-06-12 11:12:00
  李路平:
  第三,深入开展专项整治活动。
  一是要抓全面,要紧紧围绕深化医药卫生体制改革大局,强化监督管理,严肃行业纪律,狠抓源头管理,开展各项专项整治工作,构建行风整治网络,实现监管信息互通,重大案件联防联控,针对医药购销行为、药品耗材以及疫苗生产、流通等重点领域加强监管力度。
  二是要抓常态,把行风建设深入到行政审批、设备采购、药品和耗材采购、工程建设、医院创收、收受红包、科室承包、药房托管、项目许可、接受捐赠、投资融资等重点领域,重点部位和重点环节,严格管权、管事、管人、管钱、管物的各项监控措施,从源头上预防腐败和治理不正之风。
  三是要抓长效,深入示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育,坚持把反腐倡廉教育贯穿卫生计生系统行业管理、行政管理、业务管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理的全过程。落实党内监督条例和中央关于廉政建设的系列文件精神,强化落实领导责任追究制度,严格执行廉政准则。2017-06-12 11:12:25
  李路平:
  四是要弘扬新时期职业精神,要把新时期卫生计生职业精神融入行业发展职业教育当中,开展以敬岗爱业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业教育精神,以新风气引领行风建设方向,完善精神文明创建体制机制,创新舆论引导方式,继续释放行业正能量,就是要挖掘好典型,要大力提倡以德润医,通过开展寻找道德模范我身边的“白求恩”、我身边的“南丁格尔”、行风建设月、最美护士、最美乡村医生、新护士入职宣誓等文明创建活动,用榜样的力量来推动行风建设宣传,促进卫生计生事业和行业精神文明建设同步提升。
  五是要保持巡查与纠风的高压态势,一方面要通过巡查工作促进依法执业、廉洁从医,紧盯“四风”新形势、新动向,规范医疗机构、行业协会接受企业捐赠行为,推动形成科学规范、务实管用的制度体系,另一方面要强化监督的惩治效果,对违法违规行为要坚决打击不手软。“诛一恶则众恶惧”,建立廉政风险提醒醒制度,对巡查中发现的苗头性和倾向性问题要及时提醒,做到发现在早、查处在小,防微杜渐,严肃整改巡查发现的问题,要对存在突出问题的单位领导班子和一把手进行严肃问责,形成强大的震慑。
  健康与卫生大会以来,我们要把健康入万策,把健康融入到全社会的发展体系当中去。我们在健康入万策的同时,要把在万策讲行风,在所有的政策当中树立行风的新风尚,对行风提出具体的新的要求。2017-06-12 11:13:09
  中央电视台记者:
  我有两个问题,都是问李局长。第一个问题,您刚才在介绍中提到了大型医院巡查的问题,2015年我们就开展了大型医院的巡查,我们这么大规模的巡查,在这当中发现了什么样的问题,取得了什么样的成效?第二个问题,在去年年底的时候我们新闻频道曾经播出过一个上海、湖南等地医生收受回扣的报道,在社会上引起了比较大的关注,据我所知国家卫计委也非常关注这件事情,现在半年的时间过去了,我们想了解一下这件事情后续的处理情况是如何的?谢谢。2017-06-12 12:14:30
  李路平:
  感谢对行风建设,尤其是巡查工作的关注。巡查工作一共包括四项内容:一是对41所委属委管医院进行全方位的巡查;二是我们要求各省对省属的大型医疗机构进行巡查,我们也对各各省的巡查工作进行了督导。三是对所有接受巡查的医疗机构进行“回头看”工作。四是开展机动巡查,对问题比较突出、群众反映比较强烈的一些医疗机构进行巡查。
  目前,我们已经完成了对41所委属委管医院的巡查工作,已经完成了对27所委属委管医院的巡查“回头看”工作。各省也将在今年7月份之前完成对省属大型医疗机构的巡查工作。我们在大医院巡查过程当中发现了部分医院存在的一些问题,比如党风廉政建设问题,落实“九不准”不严格的问题,以及部分医务人员的违法违规行为。我们在巡查过程对其进行了纠正,并作出了整改要求。各个医疗机构也按照巡查要求进行了整改工作。总体来说,大型医院巡查工作还是收到了预期的效果,真正达到了让医疗机构能更加规范自身行为,更加有效地落实深化医药卫生体制改革的要求,让自己的服务使老百姓更加满意,让群众有更好的获得感。2017-06-12 12:15:10
  李路平:
  刚才提到的关于上海和湖南两地曝光的一些事,去年12月24号,央视曝光了上海和湖南部分医疗机构医务人员收受药品回扣的事情。国家卫生计生委党组高度重视,多次召开专题会,提出工作要求,研究查处的具体办法。我委会同国家食品药品监督管理局、教育部等部委共同派出了督导组,到上海、湖南与当地有关部门共同开展查处工作,上海、湖南的主要领导同志对此项工作也高度重视,要求当地迅速行动、查明情况。现已查明报道中涉及到的医院、相关人员和企业存在着违纪违规问题,我们将在深入调查事实的基础上,依纪依规对涉事医生、涉事医院进行处理,将涉及企业的相关线索移交有关部门依法进行查处。2017-06-12 12:16:03
  李路平:
  我委已经要求全行业针对此次报道报出来的问题举一反三,开展自查行动,去年我委也针对此事专门开了视频工作会议,对各地的自查工作进行了安排部署。近期,我们又采取了一系列有力措施,严厉打击违规违纪行为、严肃纠正行业不正之风。接下来我委将更加坚定不移地落实全面从严治党主体责任,加强医院党建工作,推动党风、政风、行风持续好转,加大查处行风案件,树立“九不准”的权威性,使“九不准”成为行风管理的带电高压线。
  这次湖南和上海给我们教训是非常深刻的,加强医院的管理和加强执业行为是我们目前一个很重要的任务,尤其是我们成立了行风处以后,规范这方面的任务可能更加重,因此我们一定要吸取这次事件的教训,在规范医生的行为和医疗机构的一些行为上提出更高的要求。谢谢。2017-06-12 12:16:22
  二十一世纪经济报道记者:
  我们比较关心的是,在华西医院做了行风建设以后,对于患者到底有什么样的影响?2017-06-12 12:16:39
  程南生:
  谢谢这位媒体朋友的提问。我想从几方面来说,因为党的十八大报告中已经明确提出,我们要提高医疗卫生队伍的服务能力,另一方面我们必须要严格加强医德医风的教育,这两者绝对是相配合的,我们也可以看见。还有一个是我们服务的水平,服务满意度的问题,这三点缺失任何一条都不能使老百姓获得满意的效果。加强医德医风的建设既是促进和谐社会形成和发展的具体要求,同时又是行业规范自身能力、加强行业行风建设必不可少的重要因素。现在随着社会发展的不断推进,医院的竞争也是加大了,在各医院人才、技术、设备、差别不大的情况下,医德医风水平的高低成为患者选择医院的重要因素。实际上在克利夫兰这里面也有十几年的经历,他们现在非常重视病人的就医体验,所以每年都召开这方面的大会,他们也到达了全世界顶级的位置。2017-06-12 12:16:58
  程南生:
  通过这些我在想,华西医院确实做了一些工作。刚才您提的问题我想从三方面来说一下,首先,华西医院是医疗技术和服务并重的,我们一直以来都说我们不能偏废任何一方,同时我们必须要加强人文关怀,因为现在这是比较缺失或者是比较受忽视的问题。相当一部分医院的管理者或者医务工作者实际上存在着重业务技术而轻视行业作风的问题,这实际上还是一个比较普遍的现象。作为一个患者,常规的治疗流程里很难从技术上判断一个医生的技术水平高低,治疗、检查检验方法是不是非常合理的、合适的,诊断是否准确、是否完整等等,他没有这方面的知识。他更多直接感受到的是医务人员的态度是不是和蔼、语气是不是非常亲切,还有他检查的动作是不是非常轻柔,环境是不是非常好,隐私的保护是不是非常好,当病人需要关怀的时候我们医院能不能提供及时的帮助,这些很大程度上决定了病人对医院、对医生的评价。我们医院非常倡导我们的医务人员、我们的员工对待病人必须要热情、体贴,还有一个要具有同理心,要换位思考,要尽可能给病人带来关爱。
  在国内我们首先是针对非精神科的住院病人心理方面的问题开展多学科分级的干预模式,我们自己医院在大前年做了一个调查,80%以上的病人需要医生对他进行心理的关爱和关护,实际上我们国内的医生不到10%能够识别病人心理有问题和提供适合的治疗方法,护士稍微高一点,17%点多。针对这个问题,我们医院创新的设计了心情指数评估的全院体系,基于我们的电子信息,对全院病人进行心理评估和分级,三个级别不同程度的给病人干预。通过这个我们解决了很多病人急需要的心理关怀、关爱方面的问题,病人的满意度确实得到了极大的提升。另外,还要改变医生沟通方面的技巧,要改变以前命令式和病人沟通,实际上我们是平等的,很多事情可以和病人商量,这样也能够使医患关系更加融洽。2017-06-12 12:17:46
  程南生:
  还有护理方面我们也做了一些改进,比如首次引进了航空的标准服务体系建设项目,和新加坡的护理专家共同在全国首先编制了护理行为规范指南,并且在全院进行推广,包括从着装、沟通技巧、护理行为等我们主动对病人进行关护、照顾这方面使病人就医的体验确实得到了明显的加强,从他们的反馈来看是很好的,因为我们确实站在病人的角度进行思考。
  二是严格的“九不准”宣教活动,还有拒收红包、回扣等等,让患者感受到风清气正就医环境。我院非常重视患者的就医感受,进一步强化了医生职业道德教育以及行为规范,还有职业规范的问题,我们争取尽量少花钱,治好病这样一个总的原则。从为病人着想的角度,以病人作为中心出发,规范了医生的合理选用药物、合理选用材料耗材以及我们合理使用抗生素,合理输血等等,这些都有信息、人控和机控两方面对医生的行为进行把控。
  我们最近的耗材比和药占比控制到明显下降,今年还有明显下降。同时我们也通过临床路径等等,还有日间手术、外科加速康复等等理念的灌输,对病人一方面是提高他们的质量和安全,另一方面也确实提高他们服务的满意度。
  三是强化了意见处理的机制。以问题作为导向,加速了意见箱的收集,我们全院122个意见箱,200多个意见簿,我们每周必须开箱检查一次,及时反馈整改相关问题。同时每年有两次满意度的调查,是和卫计委同步的。它是覆盖了门诊、急诊、医技科室、住院和出院患者五位一体的满意度调查。调查的结果以及分析的建议我们也及时要反馈到相关的部门和相关的科室,形成项目,定人定责定时来进行整改,并加强督导。2017-06-12 12:19:18
  程南生:
  为了配合国家卫生与计生委在2014年开展的提升服务行动计划项目,我们组织全院员工,从院长到工人,就是走流程,全院参与非常积极,一共有好几百个问题被发现了,传上来,并且员工也是大胆的进行了改进,他们提出100多个金点子,我们形成了计划、形成了项目,定人定责推进。总的来说,我们在医院里在如何以病人为中心,在不断提升医疗质量和安全的同时,勇于服务模式和组织方式的创新,强化服务文化和更新我们的服务理念,加强廉洁风险教育和员工的行为规范教育,我们一切都要用制度,用规范来进行管理,体会到了一些改变。当然这个路确实非常长,包括我刚才说克利夫兰经过十年的探索还在不断的改进,不断的前行,所以咱们也是一样,我想这对于我们医院也好,对于医务工作者,对我们社会等等,对我们政府实际上都是一个鞭策,只有我们不断的努力、前行,才能共同把医药卫生事业推到一个新的高度。我的回答就是这些,谢谢。2017-06-12 12:20:36
  主持人:
  行风建设是进行时,改进永远在路上。我们就是通过医院这样制度化的建设,抓日常、抓细节,以问题为导向,解决我们现在存在的制度上的问题、文化建设方面的问题、服务体系方面的问题,改善医疗行业的作风,不断的去完善、改善病人的就医体验。2017-06-12 12:21:16
  健康报记者:
  我有两个问题想问一下李局长,首先,国家卫生计生委在这次推进行风建设的过程当中有什么样的意义?谢谢。2017-06-12 12:21:36
  李路平:
  在推进卫生计生行风建设工作中我们深刻地体会到:
  行风是行业的起跑线,行业作风是我们的立身之基,自古以来,社会对医生的道德水平就有很高的要求。俗话说“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也”,偏离了为人民服务这条起跑线,无论往哪个方向发展,卫生计生事业必将是南辕北辙,无法达到终点线。因此国家卫生计生委党组高度重视行风建设工作,始终将完善行风工作机制和发展卫生计生事业放在同等重要的位置,并行并举,采取多种切实有效的措施,守住行业的起跑线。
  行风是行业的生命线。行业作风是我们行业的立业之本,如果将卫生计生事业满分比作一百分,行风就是那个一,后面所有工作都是零,如果行风不存在了,为人民服务这种信念没有了,也就失去了做医生的根本。
  行风是行业的高压线。行业作风是我们立本之根,国家卫生计生委始终对行风问题实行零容忍,保持高压整治态势,以深入贯彻“九不准”为抓手,全方位、多层次、立体化,织密织牢高压网,对任何违反“九不准”的行为依法依规依纪严肃处理,对查找出来的问题动真格、出重拳、硬碰硬,做到每个问题逐个整治、不走过场、不搞形式、绝不姑息、绝不手软,筑牢行业的高压线。行风是我们这个行业的起跑线,也是我们的生命线,更是我们的高压线。2017-06-12 12:21:58

澎湃新闻记者:

我有两个问题请问李局长,第一,今年511号,宁夏医科大学总医院被媒体报道,作为公立医院他的医生批条子,让患者去民营医院就诊看病,还有根据央广的跟进报道,这家医院好几位中层领导涉嫌在这家民营医院持股,后来这家医院说是欢迎媒体还有政府监管部门去查,宁夏卫计委也说已经在调查之中。请问这件事情目前的调查结果怎么样?第二,咱们的“九不准”原则其中有一条,有部分医务患者反映,大部分的时候针对的是基层员工,我想问一下在“九不准”这块,针对基层的医护人员和领导层有没有区别,还是我们有没有具体措施做到一视同仁?谢谢。2017-06-12 12:21:59

李路平:

作为一名医生,医德是第一位的。无论在何时何地以何种形式开展诊疗活动,医生的首要原则就是要从患者的健康权益出发,减轻或解除其病痛。“九不准”的相关规定就是体现和维护这一原则的具体措施。任何违背“九不准”的行为都是行风工作所不能接受的,也是零容忍的。

如果是从患者的健康利益出发,基于医疗经验做出判断,以提升诊疗效果为目的,在符合有关制度规定的前提下,包括转诊在内的正常诊疗行为是国家所允许的;但如果是以谋取个人不正当利益为目的来开展诊疗行为,这就完全违背了行医的基本准则,也是“九不准”所严格禁止的,是我们要大力整治的,也是我们在行风建设过程当中必须加以规范的。我们后续也将密切关注当地对该问题的处理情况。

第二个问题,我们在落实“九不准”的工作上要求非常严格,自“九不准”规定颁布以后,我们指导各地卫生行政部门和医疗机构严格落实“九不准”,采取各种形式对“九不准”的落实情况进行督导检查,对所有违反“九不准”事项的单位和个人我们都会给予必要的通报、批评和处理。

我们在督导落实 “九不准”的问题上决心是非常大的。通过《意见》的出台,我们一定要把行风建设,把落实“九不准”的工作落实到实处。2017-06-12 12:22:00

  主持人: 
  时间原因,发布会到此结束。谢谢大家!2017-06-12 12:22:42

   (来源:国家卫生计生委网站)



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